Раствор Гентамицин: инструкция по применению

Препарат Гентамицин, инструкция по применению которого будет рассмотрена в дальнейшем, является антибиотиком из группы аминогликозидов. Этот медикамент выпускается в виде раствора для производства инъекций. В каждых 2 мл этой жидкости (1 ампула) содержится около 80 мг сульфата гентамицина. Одна упаковка медикамента содержит 10 ампул. Хранят препарат при температуре не более 25°С.

Показания

Гентамицин используют для лечения тяжелых инфекций, носящих системный характер. Это происходит в том случае, если больному противопоказаны или на него не воздействуют менее токсичные медикаменты. Гентамицин применяется в следующих ситуациях:

1. У пациента развился сепсис. Лекарство можно употреблять и при патологии у новорожденных.
2. Тяжелые инфекции с осложнениями и рецидивами на мочевых каналах у больного.
3. Инфицированы нижние дыхательные пути.
4. Произошло заражение кожного покрова, костных структур, мягких или обожженных тканей.
5. Гентамицин можно использовать совместно с бета-лактамными антибактериальными препаратами при устранении инфекции в центральной нервной системе человека, например, во время менингита.

Гентамицин можно по выбору использовать при излечении от тяжелых инфекционных поражений, вызванных так называемыми грамотрицательными бактериями или инфекциями, при которых резко падает иммунитет больного (например, нейтропения, сахарный и другой вид диабета и т. д.). Гентамицин употребляют совместно с Клиндамицином во время ликвидации тяжелой полимикробной инфекции. Препарат не действует на стрептококки и анаэробные бактерии.

Противопоказания

Гентамицин нельзя употреблять для излечения больных, у которых высокая чувствительность к медикаментам группы аминогликозидов. Ничего не известно о возможности использования этого лекарства для лечения беременных женщин или матерей, кормящих грудью младенца.

Побочные эффекты возникают тогда, когда пациенты получают повышенные дозы Гентамицина или они принимают препарат длительный период. В таких случаях возможно появление нейротоксических (например, ототоксических) или нефротоксических явлений. Побочное воздействие проявляется в таких эффектах:

1. У больного повышаются уровни печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
2. Происходит увеличение билирубина в кровяной плазме.
3. Заметно повышение таких показателей, как мочевина и креатинин.
4. Может развиться анемия, цилиндрурия, гранулоцитопения, протеинурия.
5. У многих пациентов появляется лихорадка.
6. Возможны такие аллергические реакции, как возникновение на коже сыпи, зуд, симптомы крапивницы.
7. У части больных наблюдалась тошнота и рвота, пациенты жаловались на боль в голове.
8. Возможно развитие сонливости.

Передозировка может возникнуть при высоких дозах Гентамицина. Проявляется в развитии токсических реакций. Для выведения лекарства из крови больного в таких случаях используется гемодиализ.

Что такое антимикотические препараты?
Какие существуют аналоги Дифлюкана?
Леворин: инструкция по применению. Подробнее>>

Способ применения

Дозу и продолжительность курса терапии этим медикаментозным средством врач устанавливает в зависимости от возраста больного, тяжести инфекционного поражения, местонахождения очага недуга, чувствительности к активному веществу возбудителя заболевания.

Обычно лекарственный раствор вводится внутримышечно или внутривенно.

Для взрослого человека кратность произведения инъекций равна от 2 до 4 на протяжении суток. Если этиология болезни позволяет, то врач может увеличить суточную дозу и применить ее один раз. Тогда курс лечения займет около 10 дней. В некоторых случаях возможно использование максимальной дозировки однократно. Если требуется внутривенное вливание раствора, то оно производится на протяжении 2 часов.

Детям возрастом менее 2 лет устанавливают минимально возможную дозу и вводят 3 раза за 24 часа, а новорожденным и недоношенным младенцам — дважды в сутки.

Если у больного диагностировано нарушение выделительных способностей почечных структур, то режим дозирования для него должен быть скорректирован в зависимости от полученных данных по клиренсу креатинина (КК).

Так как данный препарат может образовывать различные соединения со многими медикаментами, раствор Гентамицина нельзя совмещать в одном шприце с другими препаратами.

Описываемое лекарство принадлежит к аминогликозидам, и если его употребляют параллельно с антимиастеническими медикаментами, то оно будет усиленно противодействовать влиянию последних на мускулатуру скелета. Поэтому может потребоваться корректировка доз.

Нельзя использовать Гентамицин совместно с такими лекарственными средствами, как другие типы аминогликозидов, Паромомицин, Ванкомицин, Цефалоридин,Виомицин, Колистин, Полимиксин В. Все эти препараты могут оказать негативное воздействие на почки, как и Гентамицин.

Нельзя употреблять описываемое лекарство вместе с петлевыми диуретиками, так как под их воздействием токсичность аминогликозидов резко усиливается.

Если Гентамицин употребить совместно с миорелаксантами, галогенированными углеводородами (при наркозе), анальгетиками на основе опиоидных средств, крови, содержащей цитратные консерванты, то может произойти усиление нейромышечной блокады. Это приведет к ослаблению мускулатуры скелета и остановке дыхания у больного. Для снятия такого состояния надо употребить Неостигмин и кальций.

Если Гентамицин использовать совместно с пенициллином (например, Ко-Амоксиклавом), то проявляется синергетическое действие по отношению к энтерококкам. При лечении пациента эти препараты врачи вводят раздельно (в разные промежутки времени) или в несовпадающие точки тела больного при необходимости одновременного употребления. Это делается с целью устранения взаимной инактивации.

Если употребить Гентамицин со фторхинолонами (например, Пефлоксацином), то можно применить уменьшенную дозировку, а это позволяет снизить вероятность развития нейротоксических проявлений, свойственных первому препарату. Из-за того, что при одновременном вводе этих медикаментов в организм больного может произойти их инактивация, лекарственные средства надо применять в разные промежутки времени или в различные участки тела.

Если во время лечения у пациента произошло нарушение работоспособности почечных структур, пострадали вестибулярный аппарат или органы слуха, то надо срочно прекратить курс терапии при помощи Гентамицина. В особых случаях врачи могут попробовать продолжить лечебный процесс путем корректировки применяемых доз.

Большую осторожность нужно проявлять при излечении от болезней недоношенных и новорожденных младенцев. Надо учитывать тот факт, что почки у них недоразвиты и период полураспада Гентамицина может значительно увеличиться.

Описываемое лекарственное средство с большой осторожностью надо употреблять при лечении больных, страдающих обезвоживанием, и людей с диагнозом псевдопаралитическая миастения. Внимательно надо подходить к терапии больных с развитой гипокальциемией и болезнью Паркинсона. Особая бдительность требуется от врачей при употреблении Гентамицина для устранения заболеваний у пожилых людей.

Надо постоянно следить за концентрацией препарата в крови больного: она не должна превышать 10 мкг/мл.

При необходимости излечения от инфекции беременной женщины надо учесть риск токсического воздействия на плод. Поэтому Гентамицин можно употреблять только в том случае, если инфекционное заболевание угрожает жизни будущей матери.