Можно ли принимать вместе Доксициклин и Метронидазол?

При лечении инфекционных заболеваний, вызываемых некоторыми видами возбудителей, требуется применение нескольких антибактериальных средств. Доксициклин и метронидазол часто вводятся в сочетании. Препараты совместимы друг с другом, однако применять их нужно только по составленной врачом схеме.

Свойства препаратов

Оценка свойств лекарственных средств помогает понять, в каких случаях возможен совместный прием.

Метронидазол

Метронидазол входит в группу противомикробных и противопротозойных средств. После проникновения в пораженные ткани активное вещество восстанавливает нитрогруппу и подавляет выработку нуклеиновых кислот в бактериальной клетке. Метронидазол эффективен в отношении таких патогенных микроорганизмов:

• лямблии;
• дизентерийная амеба;
• балантидии;
• клостридии;
• бактероиды;
• пептококки и пептострептококки;
• хеликобактер пилори (в сочетании с другими антибактериальными средствами).

Метронидазол несовместим с этиловым спиртом, при использовании препарата в сочетании с алкоголем возникает дисульфирамоподобная реакция.

Доксициклин

Препарат относится к антибиотикам тетрациклинового ряда, обладающим бактериостатическими свойствами (прекращает размножение патогенных микроорганизмов). Подобное действие развивается из-за нарушения выработки белковых компонентов рибосом. Доксициклин обладает широким спектром действия. Вещество активно в отношении следующих возбудителей инфекции:

• некоторые штаммы стафилококков;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• гонококки;
• менингококки;
• синегнойная палочка;
• пропионовокислые бактерии;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• сальмонелла;
• холерный вибрион;
• иерсинии.

Антибиотик подавляет размножение внутриклеточных паразитов – риккетсий, уреаплазмы, хламидий, микоплазмы.

Совместный эффект

При совместном применении препараты усиливают действия друг друга. Большинство антибиотиков способствует возникновению псевдомембранозного колита, связанного с распространением клостридий. Метронидазол уничтожает анаэробные бактерии.

Показания к совместному применению доксициклина и метронидазола

Комбинация действующих веществ применяется при лечении таких патологий:

• заболевания органов малого таза (воспаление матки и придатков, хронический цистит, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз);
• гнойные поражения кожи, подкожной клетчатки и мышечных тканей;
• тяжелые инфекции нижних дыхательных путей (воспаление и абсцесс легких, эмпиема);
• септицемия;
• инфекционные осложнения, возникающие после операций на толстом кишечнике и хирургических вмешательств, применяемых в гинекологии и урологии;
• инфекции, вызванные простейшими (лямблиоз, амебиаз, трихомониаз).

Противопоказания

Сочетание антибактериальных средств не применяется при таких патологических и физиологических состояниях:

• органические поражения головного мозга;
• снижение количества лейкоцитов и эритроцитов в крови;
• тяжелые заболевания печени;
• непереносимость веществ, входящих в состав препаратов;
• беременность и грудное вскармливание;
• миастения;
• детский возраст (до 8 лет).

Схема приема доксициклина вместе с метронидазолом

Доксициклин вводят по 100 мг 2 раза в сутки. При сифилисе и гонорее дозу увеличивают в 2 раза. Длительность терапевтического курса определяется видом инфекции. При хроническом боррелиозе антибиотики принимают постоянно. Схему лечения дополняют однократным введением 2 г или ежедневным приемом 250 мг метронидазола. При смешанных инфекциях суточную дозу увеличивают до 1 г.

Побочные действия и передозировка доксициклина и метронидазола

При совместном приеме антибактериальных средств могут возникать следующие нежелательные последствия:

• нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина в крови);
• генерализованные грибковые инфекции;
• активизация вируса папилломы человека;
• аллергические реакции (кожные высыпания в виде эритемы или крапивницы, отек лица и гортани, анафилактоидные реакции, токсический эпидермолиз);
• пищеварительные расстройства (жидкий стул, боли в области желудка, язвенный стоматит, воспаление поджелудочной железы, гастрит и язва желудка);
• неврологические нарушения (головная боль, повышение внутричерепного давления, головокружение, обморочные состояния, проблемы со сном, судорожные припадки);
• нарушение функций почек (боли при мочеиспускании, учащенные позывы, изменение цвета урины, недержание мочи).

Передозировка приводит к усилению побочных действий. Лечение имеет симптоматический характер.

Отзывы врачей

Эльвира, 40 лет, гинеколог, Воронеж: “Метронидазол и доксициклин часто включаю в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Хламидиоз часто сочетается с трихомониазом, поэтому заболевание трудно поддается лечению. На помощь приходит рассматриваемая комбинация. Длительное лечение приводит к развитию кандидоза у женщин, поэтому одновременно нужно вводить противогрибковые свечи”.

Руслан, 35 лет, уролог, Норильск: “Метронидазол и доксициклин – эффективные средства лечения хронического простатита бактериального происхождения. Препараты быстро устраняют воспаление, нормализуя мочеиспускание и восстанавливая функции половой системы”.

Мнение пациентов

Юлия, 28 лет, Москва: “При лечении воспаления придатков сначала принимала Азитромицин, который оказался неэффективным. После проведения анализов был обнаружен хламидиоз. Врач изменил схему лечения, включив в нее метронидазол и доксициклин. Антибиотики быстро справились с воспалением. Исчезла и угревая сыпь”.

Кирилл, 30 лет, Кемерово: “Рассматриваемые препараты использовал в терапии хламидийного уретрита. Болезнь не поддавалась лечению более безопасными средствами. Терапия дала положительный результат, обследование показало отсутствие инфекции. Побочных эффектов не замечал”.