Инструкция по применению Амфотерицина В

Амфотерицин В — это противогрибковый препарат из группы полиенов широкого спектра действия, выпускающийся в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления раствора, мази для наружного применения. Из раствора данного препарата можно делать ингаляции. Активное вещество средства — амфотерицин B. Эффект препарата заключается в том, что он препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов или полностью уничтожает возбудителя.

Применение Амфотерицина Б нужно осуществлять после консультации с врачом. Препарат имеет противопоказания, и если о них не знать, то можно навредить своему здоровью. Также таблетки могут вызывать побочные действия при сочетании с другими медикаментозными средствами. Назначение неверной дозировки может привести к осложнениям в виде устойчивости возбудителей к препарату.

Амфотерицин В назначается при:

• криптококковом менингите;
• гистоплазмозе;
• диссеминированном криптококкозе;
• менингите, вызванном другими возбудителями;
• инвазивном и диссеминированном аспергиллезе;
• североамериканском бластомикозе;
• диссеминированных формах кандидоза;
• кокцидиоидозе;
• паракокцидиоидозе;
• фикомикозе (зигомикозе);
• плесневом микозе;
• хромомикозе;
• диссеминированном споротрихозе;
• мицетоме;
• брюшных инфекциях (перитонит);
• эндокардите;
• эндофтальмите;
• грибковом сепсисе;
• поражении мочеполовой системы;
• тяжелых протозойных инфекциях.

У людей с ВИЧ-инфекцией Амфотерицин применяется при висцеральном лейшманиозе и американском кожно-висцеральном лейшманиозе. Однако данный препарат неэффективен в борьбе с бактериями и вирусами. Курс лечения и дозировку устанавливает врач в зависимости от формы и стадии поражения грибками. Применение Амфотерицина Б целесообразно для профилактики грибковых инвазий при пересадке костного мозга.

Противопоказания

Инструкция по применению описывает противопоказания к применению препарата, которыми являются:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• патологии почек (гломерулонефрит);
• заболевания печени (гепатиты различной классификации);
• анемия;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• амилоидоз;
• агранулоцитоз;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость.

Длительное применение препарата повышает риск токсического поражения. Поэтому при лечении Амфотерицином нужно осуществлять контроль за состоянием больных с помощью анализов крови и мочи, а также взвешивания. Применение лекарства у больных, находящихся на гемодиализе, должно осуществляться только после окончания процедуры. Лекарство запрещено принимать, если развилась анемия.

Среди побочных явлений наблюдаются:

• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• понос;
• гепатотоксичность;
• нарушение зрительных функций;
• головные боли;
• эпилептические проявления;
• полиневропатия;
• двоение в глазах;
• гемолитическая анемия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• повышение или понижение давления;
• аритмии;
• нарушения показателей на ЭКГ;
• кашель и ринит;
• ощущения першения;
• ацидоз;
• нефротоксичность;
• сыпь и зуд;
• временные бронхоспазмы;
• ангионевротические отеки или анафилаксия;
• потеря веса;
• боли в суставах и мышцах;
• брадикардия;
• нарушения в работе всех органов ЖКТ;
• невроз, сопровождающийся тревогой, возбуждением, бессонницей, депрессией.

Может возникнуть местная реакция в виде тромбофлебита в месте укола. Реже наблюдается гипокалиемия и гипомагниемия. Поэтому при лечебной терапии данным препаратом необходим контроль калия и магния в плазме. При появлении побочных явлений требуется уведомить лечащего врача.

Кандидерм: аналоги.
В каких случаях назначают мазь Травокорт?
Стоит ли делать спринцевание ромашкой? Подробнее>>

Схема лечения

Амфотерицин В не рекомендуется совмещать с гепарином, раствором натрия хлорида 0,9%. К преципитации препарата приводит одновременный прием с бактериостатическими добавками. Эффект синергизма (усиление действия) наступает в сочетании препарата с нитрофуранами. Амфотерицин повышает токсичность антикоагулянтов, теофиллина, флуцитозина (увеличивает время выведения).

При приеме этинилэстрадиола и данного лекарства может возникать риск кровотечений. Ненаркотические анальгетики, антидепрессанты ухудшают метаболизм, из-за чего повышается концентрация в сыворотке крови. Фенитоин, рифампицин, карбамазепин и барбитураты ускоряют метаболизм в печени, за счет чего снижается эффект данных веществ.

Амфотерицин В усиливает токсичность сердечных гликозидов и курареподобных миорелаксантов на фоне нехватки калия в организме. Сочетания препарата с глюкокортикостероидами, адренокортикотропными гормонами повышают риск образования гипокалиемии. Запрещен одновременный прием с нефротоксичными лекарствами во избежание нарушения работы почек. Анемия и другие гематологические патологии развиваются на фоне приема противоопухолевых средств, лучевой терапии и средств, угнетающих костномозговое кроветворение. Необходимо предупредить врача, если пациент принимает данные препараты.

Одновременное использование Амфотерицина В и других лекарств с противогрибковым эффектом может приводить к устойчивости микроорганизмов к лекарству, особенно это касается флуконазола, кетоконазола, миконазола, клотримазола. При потребности ввести лейкоцитарную массу необходимо соблюсти часовой интервал, чтобы не возникло осложнений, связанных с дыхательной функцией.

Амфотерицин В необходимо применять лишь для лечения грибковых инфекций, которые угрожают жизни. Не рекомендуется использовать в лечении ротовых или влагалищных кандидозов. При передозировке происходит остановка сердца и дыхания. Лечение в этом случае симптоматическое, направленное на контроль сердечной и дыхательной систем с помощью мониторинга. Для возобновления терапии данным лекарством состояние больного должно быть стабильным.

Не принимайте таблетки по собственной инициативе, это может быть опасно для здоровья и жизни.

Применение для лечения детей допустимо в минимальных дозах. Препарат имеет аналоги: Амфолип, Амфоцил, Фундизол, Фунгилин. Лекарство производится в России и Индии.